jueves, 11 de julio de 2019

Fibromialgia ¿Enfermedad Psicosomatica?

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Psic. David A. Erguy
La fibromialgia no es una enfermedad psicosomática, es un síndrome polifuncional de síntomas, que se caracteriza por la inflamación de los tejidos blandos (músculos), por lo tanto, el especialista que trata esta enfermedad es el Reumatólogo, y no el Psicólogo. El tratamiento es integral, en primer lugar, esta el tratamiento farmacológico, la medicación debe actuar a nivel del sistema nervioso central (SNC) como: la pregabalina, tramadol, u antidepresivo, y no a nivel periférico (SNC), como lo hacen los analgésicos que actúan a nivel local. En segundo lugar, se encuentra la actividad física, el 50% de los casos mejoran los síntomas realizando actividad física como: natación, pilate u yoga, luego viene el tratamiento psicólogico (ejercicios de relajación) y luego viene el tratamiento nutricional.
La palabra Fibromialgia viene del latin fibra (tejidos), del griego mio (músculo), algia (dolor).
Cuando el médico pregunta que le pasa, el paciente rezonga:
"¡No se que me pasa, pero me siento mal! ¡Me duele todo el cuerpo! ¡Siempre estoy cansado! ¡Me cuesta mucho levantarme y empezar a moverme! ¡Duermo poco y el dolor es tan fuerte que me despierta! ¡Me tomo ibuprofeno como si fueran caramelos y me sigue doliendo todo!"
La fibromialgia es una enfermedad poca conocida por los pacientes y por los ¡propios médicos! que le hacen todo tipo de estudios al paciente y le da bien, como si estuviera inventando lo que le pasa. Recién en el año 1992, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce a la fibromialgia como una enfermedad reumatológica. Se cree que la tasa de prevalencia del síndrome es de 2-3 de la población general. Afecta más a las mujeres (90%) que a los hombres (10%). Es responsable del 10 y 20% de las consultas reumatológicas, y entre un 5 y 6% de la Atención Primaria.
La causa de la fibromialgia no se conoce bien todavia, pero se cree que puede ser una "enfermedad autoinmune" donde las células del organismo en vez de atacar a los agentes externos, atacan al propio cuerpo, generando ese dolor tan molesto. Otra hipótesis sugiere que hay una "alteración en el SNC (cerebro) en los centros moduladores de dolor", donde el paciente es más sensible al dolor y  el cerebro envia información equivocada a los músculos que comprime en todo momento, en contra de la voluntad del paciente.
Los sintomas de la fibromialgia, son:
  1. Dolor generalizado en el cuerpo.
  2. Sensibilidad a la presión de alguna parte del cuerpo.
  3. Cansancio.
  4. Alteración del sueño reparador: duerme, pero no descansa.
  5. Dolor de cabeza.
  6. Entumecimiento difuso del cuerpo por las mañanas.
  7. Hormigueos y calambres.
  8. Intestino Irritable.
  9. Ansiedad u depresión (los dolores son tan intensos que los pacientes tienden a aislarse socialmente).
La fibromialgia es una enfermedad crónica, pero no degenerativa, de ninguna manera se puede convertir en artrosis (inflamación de la articulación), está acompañada generalmente por niveles moderados de depresión, pero la depresión no es la causa sino la consecuencia de la enfermedad, ya que en todas las enfermedades crónicas, siempre estan acompañadas por sintomas depresivos. Tampoco es una enfermedad psicosómatica donde hay una emoción reprimida que genera malestar a nivel del cuerpo, por el momento se desconocen las causas de la fibromialgia, una posible explicación seria que hay una alteración en el SNC (en los centros moduladores de dolor). La terapia psicológica puede ayudar, pero como un complemento secundario del reumatólogo, de lo contrario, la terapia por si misma es inocua.

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Publicadas por a la/s